エンシュア・リキッド(たん白アミノ酸製剤)

潰瘍性大腸炎は大腸粘膜で原因不明の炎症が起こる疾患で、強い腹痛や血便などの症状が出る活動期と、病気の症状がおさまる寛解を繰り返します。症状がとても強い時には点滴などで栄養補給をすることが多いのですが、症状がおさまってきた後に、消化管に負担をかけずに栄養を補うため、エンシュア・リキッドが処方されることがあります。エンシュア・リキッドは、タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルをバランス良く配合した半消化態栄養剤です。

監修者:薬剤師 谷本かおり

効能・効果

タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルが効果的な割合で総合的に配合され、効率的な利用が出来ます。長期にわたり食事が十分に摂れない場合や、手術後の栄養補給に使用されます。

エンシュア・リキッドの特徴

基本的には経口摂取ですが、それが難しい場合は、鼻の穴(経鼻)または胃や腸に開けた穴(胃瘻、腸瘻)からチューブで消化管に直接注入することも可能です。ただし、細いチューブを使用すると詰まることがあるので、医師と相談のうえ、使用するようにしてください。含まれるタンパク質は、牛乳成分が中心で、大豆由来タンパク質も配合されています。主要な脂質としてはトウモロコシ油が使用されており、必須脂肪酸であるリノール酸やリノレン酸を含み、消化されやすい工夫がされています。タンパク質や脂質を含むのです。また、わずかですが残りかす(便)も出ます。味はバニラ味、コーヒー味、ストロベリー味の3種類(2019年2月現在)があります。
また、ほかに「エンシュア・H」という高カロリーの製品もあり、こちらは上記以外にバナナ、黒糖、メロンなど、6種類(2019年2月現在)のバリエーションがあります。

使用上の注意

  • 調整方法や使用方法、注意点などについて、必ず医師や薬剤師から説明を受けてください。
  • 開封直前によく振ってください。
  • 開封後はできるだけ早めに使い切ってください。何回かに分けて服用する場合は、必ず飲む分だけをコップに移し替えて服用し、残りをラップなどで密閉して冷蔵庫に保存し、24時間以内に使い切ってください。なお、缶のまま服用したり、ストローを直接入れて服用した場合は、飲み残しを保存することはできませんので廃棄してください。
  • 一度に速いスピードで飲むと、下痢や腹痛を起こすことがあります。
  • 過去に薬でアレルギー症状が出たことがある方、牛乳タンパクアレルギーがある方、腸管閉塞、腎障害、糖尿病などの糖代謝異常のある方、妊娠、授乳中の方、他の薬を服用中の方は、使用前に医師と薬剤師に伝えてください。

用法・用量

【内服する場合】通常、成人は1日1,500〜2,250mL(1,500〜2,250kcal)を1回または数回に分けて服用します。
【チューブを使用して注入する場合】成人は1日1,500〜2,250mL(1,500〜2,250kcal)を、1時間に100~150mLの速さで持続的または1日数回に分けて注入しますが、注入量や濃度、注入速度は必ず医師の指示に従ってください。薄めたものを少量から開始し、徐々に増量していくのが一般的です。
使用量は年齢・体重・症状に応じて適宜増減されます。医師の指示を守り、自分の判断で変更したり中止したりしないでください。

副作用

比較的起こりやすいのは下痢で、そのほかは、おなかの張り、腹痛、吐き気などがあります。このような症状に気づいたら、医師や薬剤師に相談してください。
まれに下記のような症状があらわれますが、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。このような場合は使用を中止し、すぐに医師の診療を受けてください。

  • 意識が薄れる、呼吸しにくい、吐き気、蕁麻疹 [ショック、アナフィラキシー様症]

コラム

エンシュア・リキッドのように保険の適用を受けることのできる医薬品は、経腸栄養剤のほかにも、医療食、濃厚流動食等と呼ばれる類似の製品(食品)があります。糖質、タンパク質、脂質、ビタミンなどがバランスよく配合されている点は同じなのですが、これらは異なる法律で規制されています。医薬品にはさまざまな厳しい規格があり、製造承認を受けるために、多額の費用と時間がかかっています。では、食品に分類される製品の品質が不良なのかといえば、決してそうではありません。成分の組み合わせ、風味、とろみやパッケージの使いやすさなど、さまざまな工夫がされており、選択肢も多く、安全性の面も、食品衛生法に基づいて管理されています。治療に必要な場合に医師の処方で使用できる、保険適用のある「医薬品」と、さまざまな選択肢があり自由に購入できる「食品」は、医療施設や介護施設などで、適切に使い分けられているのです。

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