リンヴォック（一般名：ウパダシチニブ水和物）

リンヴォックは、1日1回服用する錠剤のお薬です。栄養療法の他に、ステロイド、免疫調節薬または生物学的製剤などによる治療を行っても十分な効果が得られないなど、既存治療で効果不十分な中等症から重症の活動期クローン病の方が、寛解導入および維持療法のために服用するお薬です。

監修者：薬剤師　谷本かおり

効能・効果

このお薬は、ヤヌスキナーゼ（JAK）という酵素を阻害することにより、炎症や痛みの発現に関わっている複数の物質の働きを抑え、下痢や血便などのクローン病の症状を改善します。

リンヴォックの特徴

クローン病の治療では、症状が現れている活動期には寛解に導くための治療を行い、寛解導入後には寛解を維持するための治療を行います。リンヴォックは寛解導入と寛解維持、両方の目的で使われます。これまで中等症から重症のクローン病では、ステロイド、免疫調節薬または生物学的製剤などが使われてきましたが、リンヴォックは、従来のお薬での寛解導入や寛解維持が難しい場合の新しい選択肢の一つです。

使用上の注意

• 以前に薬や食べ物で、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある方は医師や薬剤師に伝えてください。
• 腎機能障害、肝機能障害がある方は、医師や薬剤師に伝えてください。
• この薬を服用している間は感染症にかかりやすく、感染症が悪化するおそれがあり注意が必要です。
• 食べ物（グレープフルーツ、セイヨウオトギリソウ含有食品など）や他のお薬との併用で、効果が強まったり弱まったりする可能性があるので注意が必要です。
• 妊娠中、授乳中、または妊娠している可能性のある方は医師や薬剤師に伝えてください。
• 妊娠する可能性のある方は、このお薬を服用中および服用を終了後、しばらくは妊娠を避けてください。
• この薬を服用している期間は、生ワクチン接種を受けられません。

併用禁忌・併用注意

併用するとリンヴォックの作用が強く出る、または作用が弱くなる可能性のあるお薬があります。服用中の薬があれば、市販薬も含め医師や薬剤師に伝えてください。また、別の医療機関にかかる際にはこのお薬を服用していることを医師や薬剤師に伝えてください。

用法・用量

通常、導入療法では、成人は45mgを1日1回12週間服用します。維持療法では、成人は15mgを1日1回服用します。状態に応じて30mgを1日1回服用することもあります。このお薬を飲むときには、かみ砕いたり粉砕したりしないでください。必ず医師に指示された服用方法を守り、医師の指示なしに飲むのを止めないでください。飲み忘れに気付いた場合には、気付いたときに1回分を飲んでください。ただし、次の飲む時間が近い場合は1回飛ばして、次の時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

副作用

比較的起きやすいのは頭痛や発熱、のどの痛み等の風邪のような症状、発疹などです。このような症状に気づいたら、医師や薬剤師に相談してください。 まれに下記のような症状があらわれることがあり、これは[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。このような症状に気づいたら、すぐに担当の医師または薬剤師に相談してください。

• 発熱、寒気、痛みを伴う小水疱が帯状に生じる発疹 [感染症]
• 吐き気、嘔吐、激しい腹痛 [消化管穿孔]
• 突然の高熱、のどの痛み、めまい、体がだるい [好中球減少、リンパ球減少、ヘモグロビン減少]
• 倦怠感、吐き気、食欲不振[肝機能障害]
• 咳、息苦しさ、発熱 [間質性肺炎]
• 発熱、皮膚が青紫～暗紫色になる、下肢や胸の痛み [静脈血栓塞栓症]
• 呼吸困難、蕁麻疹、目や口唇周囲の腫れ、意識障害 [重篤な過敏症]