エレンタールにジュースを混ぜるのはOK？代わりにプロテインを飲むのはダメ？

医師と患者のお悩み相談｜ 2025/6/13

クローン病で、通院は２か月に1回、2年に1回くらいイレウスで入院してます。また、最近は掌蹠膿疱症もあり、1年以上スキリージを受けています。以前、主治医にプロテインを飲んでいいか軽く聞いたところ、プロテインよりエレンタールを飲みなさいと言われ、その時は諦めたのですが、年齢を重ねるにつれて気になる症状が増えてきたのと、エレンタールに苦手意識があり「調子が悪いから飲むか」くらいの時しか気が進まず飲めません。

今回飲みたいと思っているのは大豆タンパク質の入っているプロテインなのですが、プロテインは毎日飲まないようにしても、基本的にクローン病に良くないのでしょうか？主治医に聞いてもまた一蹴されそうで聞けません…。あと、エレンタールはフレーバー以外に市販のジュースとか混ぜていいものでしょうか？SNSを見ると結構混ぜている方がいたので、教えて下さると助かります…。ゼリーは昔作ってみたものの食べられませんでした。長くなりましたがよろしくお願いします。
（ゆきさん　クローン病歴22年）

IBD連携専門医
三枝先生からの回答

クローン病の栄養療法で使われるエレンタールは、アミノ酸、糖質、電解質と少量の脂質が含まれ、繊維質は含まれません。腸管が狭くなるクローン病では繊維質の制限が絶対に必要であり、また、エレンタールは必須の栄養治療となっています。保険適応されているため、処方せんがあれば薬局で購入でき、比較的安価で手に入れられます。しかし、そのままだと飲みにくさを感じる人が少なくないため、エレンタールの製造・販売元であるEAファーマは、フレーバーを多数開発しています。多くの患者さんはいろいろなフレーバーを試しつつ、メーカー推奨の方法で飲まれているようです。

プロテインに関しては、アミノ酸から作られるタンパク質がメインになるため、消化・吸収がエレンタールより悪くなります。そのため、プロテインを飲んで消化不良で下痢をする可能性があります。しかし病状がある程度安定していて、飲んでも下痢をしなければ、プロテインで栄養補給しても良いと思います。クローン病の栄養療法は病状次第で柔軟に変えられると考えます。相談しづらいかもしれませんが、大豆プロテインに関しても、主治医の先生や栄養指導を受けている管理栄養士の先生と相談してみることをお勧めします。

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淵野辺総合病院内科内視鏡副室長

三枝陽一先生

2001年　北里大学医学部卒業。北里大学病院内科研修医
2003年　大和市立病院出向内科後期研修医
2004年　北里大学東病院　消化器内科後期研修医、北里大学院入学
2008年　北里大学院卒業、学位取得。相模野病院出向
2018年　相模野病院　消化器センター部長
2018年　相模原保健所　疾病対策課
2025年　深川ギャザリアクリニック　副院長
2025年　淵野辺総合病院　内科　内視鏡副室長

＜学会資格＞
日本炎症性腸疾患学会　IBD連携専門医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病指定医

【三枝先生のIBD診療】
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お問い合わせ：042-754-2222（代表）／予約センター：042-754-3271