ラコールNF（たん白アミノ酸製剤）

クローン病は消化管のさまざまな部分に慢性の炎症が起こる疾患で、腹痛、下痢、血便、発熱、肛門付近の痛みや腫れ、体重減少などがみられ、治療により寛解（症状はないが弱い炎症が起こっている）しても、再燃（症状が悪化する）を繰り返します。食事や栄養状態は、クローン病の寛解や再燃に関係があると考えられています。食事の消化による消化管の負担を軽減し、食事の成分による刺激から消化管を守りながら必要な栄養を補う目的で、ラコールNF配合経腸用液（以下ラコール）が処方されることがあります。ラコールは、タンパク質、脂質、炭水化物、ビタミン、ミネラル、微量元素をバランス良く配合した半消化態の経腸栄養剤です。

監修者：薬剤師　谷本かおり

効能・効果

栄養成分をバランスよく含む半消化態の経腸栄養剤です。長期にわたり食事が十分に摂れない場合や、手術後の栄養補給に使用します。

ラコールの特徴

基本的には経口摂取ですが、それが難しい場合はチューブを通し、鼻の穴（経鼻）または胃や腸に開けた穴（胃瘻、腸瘻）から消化管に直接注入します。タンパク質は、日本人の食事のパターンにあわせて植物性タンパク質（大豆由来）が多めに配合されているほか、牛乳の成分であるタンパク質も含まれています。脂肪はn-3系脂肪酸 （α‐リノレン酸）を多く含有するシソ油を配合。n-3系脂肪酸とn-6系脂肪酸が1：3の割合で配合されています。現在、脂肪の種類によって腸への刺激や、炎症を引き起こす作用に違いが出ると考えられていますが、ラコールは刺激をなるべく抑えながら、必要な脂質を摂ることができるように作られています。また、タンパク質や脂質を含むので消化が必要です。わずかですが、残りかす（便）も出ます。味は改良されて飲みやすくなっており、ミルク、コーヒー、バナナ、コーン、抹茶のフレーバー（2019年2月現在）があります。
※ラコールNFには半固形剤もありますが、胃瘻の場合のみ使用できます。

使用上の注意

• 調整方法や使用方法、注意点などについて、必ず医師や薬剤師から説明を受けてください。
• 開封直前によく振ってください。
• 開封後はすぐに使用してください。やむを得ず冷蔵庫に保存する場合でも、24時間以内に使い切ってください。
• 一度に速いスピードで飲んでしまうと、下痢や腹痛を起こすことがあります。
• 過去に薬でアレルギー症状が出たことがある方、牛乳タンパクアレルギーがある方、腸管閉塞、肝・腎障害、糖尿病などの糖代謝異常、先天性アミノ酸代謝異常のある方、妊娠、授乳中の方、他に服用中の薬のある方は、使用前に医師と薬剤師に伝えてください。

用法・用量

【内服する場合】1日1,200～2,000mL（1,200～2,000kcal）を1回または数回に分けて服用します。
【チューブを使用して注入する場合】標準量として、成人は1日1,200～2,000mL（1,200～2,000kcal）を1時間に75〜125mLの速さで1日12〜24時間かけて注入しますが、注入量や濃度、注入速度は必ず医師の指示に従ってください。一般的には少量で開始し、徐々に増量していきます。使用量は年齢・体重・症状に応じて適宜増減されます。医師の指示を守り、自分の判断で変更したり中止したりしないでください。

副作用

比較的起こりやすいのは下痢で、そのほかには、おなかの張り、腹痛、吐き気などがあります。このような症状に気づいたら、医師や薬剤師に相談してください。
まれに下記のような症状があらわれますが、[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。このような場合は使用を中止し、すぐに医師の診療を受けてください。

• 意識が薄れる、呼吸しにくい、吐き気、蕁麻疹 [ショック、アナフィラキシー様症]