潰瘍性大腸炎の症状はないのに貧血がひどいです。どんな原因が考えられますか？

医師と患者のお悩み相談｜ 2024/2/9

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潰瘍性大腸炎です。ステロイド治療で炎症の数値と症状は無くなりましたが、貧血がだんだんひどくなっています。現在ステロイド20mg服用、他は感染症予防のためにバクタ（編集部注：合成抗菌剤）を飲んでいます。貧血がひどくなったことに関して、どんな原因が考えられるでしょうか？主治医は少し様子を見ましょうと言っていますが、だんだん貧血の数値が悪くなり心配です。
（かかさん　潰瘍性大腸炎歴1年）

IBDに詳しい
三枝先生からの回答

貧血がひどくなっているとのこと、ご心配ですね。一つは症状が無くなっていても、内視鏡で観察すると潰瘍性大腸炎は治癒しておらず「微少出血」があることが考えられます。ステロイド内服中であれば、まだ潰瘍性大腸炎は活動期であり、目に見えない出血がありそうです。また、私の患者さんで経験したのですが、胃カメラをしてみたら胃潰瘍があったということがあります。胃カメラをしていなければ、一度お願いしてみてください。他には、鉄欠乏性貧血に代表される、血液疾患の可能性も考えられます。これについても、一度主治医の先生にご相談されてみてはいかがでしょうか。消化管出血、鉄欠乏性貧血であれば点滴薬で鉄を補充することで、貧血の改善が可能だと思います。

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深川ギャザリアクリニック副院長

三枝陽一先生

2001年　北里大学医学部卒業。北里大学病院内科研修医
2003年　大和市立病院出向内科後期研修医
2004年　北里大学東病院　消化器内科後期研修医、北里大学院入学
2008年　北里大学院卒業、学位取得。相模野病院出向
2018年　相模野病院　消化器センター部長
2018年　相模原保健所　疾病対策課
2025年　深川ギャザリアクリニック　副院長

＜学会資格＞
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病指定医

三枝先生のIBD診療時間
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水曜日：9:00～12:30、14:00～18:00
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