ブリストルスケールの「やや柔らかい便」と「泥状便」の見分け方がわかりません

医師と患者のお悩み相談｜ 2025/7/18

潰瘍性大腸炎になってから便の状態を気にするようになったのですが、ブリストルスケールの5やや柔らかい便と、6泥状便の違いがよくわからないので教えて頂きたいです。また、整腸剤を飲んだり食物繊維をとっていてもバナナ型の便が出ることがほとんどないのですが、他に何かできることはありますか？
（A田さん　潰瘍性大腸炎歴1年）

IBD連携専門医
三枝先生からの回答

まず、ブリストルスケールについて説明させていただきます。ブリストルスケールは、便秘や下痢の便の硬さと形状を７段階で評価します。コロコロ便、硬い便、やや硬い便、普通便、やややわらかい便、泥状便、水様便に分類します。便秘や下痢の治療で、下剤や整腸剤の投与量を考える際の指標にすることが多いです。また、どの便に該当するのかは医療者が判断することが多いです。そのため、患者さんには、わかりづらいと思います。私は普段の診療で便のことで悩まれている方には、何枚かスマートフォンで便の写真を撮ってきてもらい、相談にのっています。A田さんも一度便の写真を主治医の先生に見せて相談にのってもらってみてはいかがでしょうか。その上で、潰瘍性大腸炎の病状悪化で便の状態も悪いというようであれば、治療方針についても医師と話し合うのが良いと考えます。

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淵野辺総合病院内科内視鏡副室長

三枝陽一先生

2001年　北里大学医学部卒業。北里大学病院内科研修医
2003年　大和市立病院出向内科後期研修医
2004年　北里大学東病院　消化器内科後期研修医、北里大学院入学
2008年　北里大学院卒業、学位取得。相模野病院出向
2018年　相模野病院　消化器センター部長
2018年　相模原保健所　疾病対策課
2025年　深川ギャザリアクリニック　副院長
2025年　淵野辺総合病院　内科　内視鏡副室長

＜学会資格＞
日本炎症性腸疾患学会　IBD連携専門医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病指定医

【三枝先生のIBD診療】
淵野辺総合病院ホームページ
お問い合わせ：042-754-2222（代表）／予約センター：042-754-3271