出産を機に再燃…。炎症や下痢は薬で改善しましたが右側の横腹が痛みます

医師と患者のお悩み相談｜ 2026/5/19

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出産を機に再燃し、全大腸型になりました。右側の方が炎症が酷いです。2か月ほど食事改善、ペンタサ錠を飲み始めてから、2ほどあったCRPが0.02に下がりました。便も水下痢から泥状に変わり、1日1回になりました。ただ、重いものをもったりすると右横腹がピリピリと痛みます。その痛みは一向に回復する気配がなく、不安です。このまま治療を続ければ痛みは消えるのでしょうか。薬を変更することも考えた方がいいでしょうか。
（けろすけさん　クローン病歴6年）

IBD連携専門医
三枝先生からの回答

診察をしていないため、あくまで印象でのご回答になってしまいますが、ペンタサはクローン病治療の一つとして用いられており、効果には個人差がありますが、一部の患者さんでは症状の改善がみられることがあります。一方で、消化管の病気での痛みは鈍痛や圧痛が多く、ピリピリは珍しいように思います。下痢も治ってきており、CRPが低下していることから、全身的な炎症は改善傾向にある可能性もあります。ただしこのままだと不安ですよね。

なぜ痛みが出るのか考察させていただきます。可能性としては「左脇腹痛は皮膚科的な原因で痛む可能性」「大腸ではなく小腸にクローン病の炎症がある可能性」「大腸の炎症が残存している可能性」が考えられます。

血液検査だけでは、症状の原因や炎症の残存を理解することは困難です。主治医の先生の診察を受け、必要に応じてCT検査や内視鏡検査を検討していただくのが良いのではないでしょうか。その結果をもとに、薬の変更を検討してもらうことをお勧めします。

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淵野辺総合病院内科内視鏡副室長

三枝陽一先生

2001年　北里大学医学部卒業。北里大学病院内科研修医
2003年　大和市立病院出向内科後期研修医
2004年　北里大学東病院　消化器内科後期研修医、北里大学院入学
2008年　北里大学院卒業、学位取得。相模野病院出向
2018年　相模野病院　消化器センター部長
2018年　相模原保健所　疾病対策課
2025年　深川ギャザリアクリニック　副院長
2025年　淵野辺総合病院　内科　内視鏡副室長

＜学会資格＞
日本炎症性腸疾患学会　IBD連携専門医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病指定医

【三枝先生のIBD診療】
淵野辺総合病院ホームページ
お問い合わせ：042-754-2222（代表）／予約センター：042-754-3271

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