クローン病。気付いたらアザチオプリンなど薬を数日飲み忘れ…身体に影響はありますか?

医師と患者のお悩み相談2026/6/30

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クローン病歴12年の者です。10年前〜妊娠前後2年を除き、アザチオプリン、ペンタサ、整腸剤2種類、アシノンを、服用してきました。アザチオプリンをやめていた妊娠中〜産後1年までは寛解、そこから約1年間、再燃をしたため、またアザチオプリンに助けてもらい寛解をして3年になります。
春休み、今までになく育児にバタつき、気がつくと7日程、薬を飲んでいませんでした。なんだか身体が軽くて動きやすい感じが、妊娠中にアザチオプリンを止めていた時の軽さに似たようなものを感じ、そういえば飲んでなかったわ!と、急に思い出して、今夜から飲み始めました。この薬が効いてくるまで2〜3ヶ月と聞いたことがあり、また、飲まないでいたこの7日で、完全に離脱をしていて、わたしは振り出しに戻ってしまったのかが気になります。

薬の特性上、やはり7日も経っていると(10日かもしれませんがそれくらい)、また今から飲んで効いてくるまで数ヶ月を要しますか?本当に自分の不注意で大変なことをしてしまいました…。主治医に聞く勇気もなく、こちらで質問させてもらいました。アザチオプリンは1錠です。よろしくお願いいたします。(30代/女性)

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A先生からの回答
消化器内科、他

A先生

アザチオプリンを休薬している間に体内からは殆ど消失しています。しかし記載内容だけでは病態を医学的に推測することは困難であり、クローン病が再燃しているかどうかは、再診してさまざまな検討を要します。再診を望んでいないのであれば、アザチオプリン後の病態を慎重に見ていくしかありません。明らかな増悪・再燃となれば、抜本的な再寛解導入が必要となります。お大事にしてください。

B先生からの回答
呼吸器内科、他

B先生

1週間やめていると血中濃度は確かにほぼゼロにはなっていますが、免疫状態自体が戻るわけではないです。もちろん悪化のリスクにはなりますが、再開して継続することで再度抑えられる可能性は高いかと思いますので、そこまで心配はされなくて良いかと思います。今後ご注意ください。

質問者さん

ご回答ありがとうございます。身体が軽い感じがあり、いつまでも、みなぎっている感覚です。この感覚で気がついたくらいに違うのですが、アザチオプリンがある故に、いつもは疲れた感じがあるのでしょうか。春休み中ハキハキ動けて楽でした。再燃リスクが上がって危ない状況を作ってしまい、長い目で見て反省中です。明日からは、薬の箱をキッチンに置いて目に入るようにします。

B先生

倦怠感があまり出るような薬剤ではない印象ですが、あまり過度に気にされる必要はないかと思います。今後気をつけられてくださいね。

C先生からの回答
全科

C先生

また今から飲んで効いてくるまで数ヶ月を要しますか?とのことですが、その可能性はあると思いますが、休薬で調子が良ければ、再燃するか、様子見てもいいと思います、主治医にもご相談ください。

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