メサラジン不耐症の可能性。専門医に診て欲しいが大腸肛門病学会専門医はIBDの専門医？

医師と患者のお悩み相談｜ 2021/2/4

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今の主治医は大腸肛門病学会専門医・指導医となっているのですが、炎症性腸疾患専門医と同じことなのでしょうか？アスクドクターズというサイトで症状の相談をしたところ、メサラジン不耐症ではないかと言われ、炎症性腸疾患専門医での受診を勧められました。
今の病院のままで良いのか不安になりまして、肩書きでは分からなくて相談させていただきました。
（ゆきこさん　潰瘍性大腸炎歴2週間）

IBDに詳しい
三枝先生からの回答

日本には専門医制度があり、学会が医師の経歴を確認し、試験し、専門医を指名していきます。大腸肛門病学会専門医・指導医は大腸、腹部疾患の専門医です。ただし、必ずしも炎症性腸疾患（IBD）専門医とは言い切れません。

実は、日本には明確に法律で決められたIBD専門医はいません。日本炎症性腸疾患学会は2009年に日比紀文教授（北里研究所病院IBDセンター長、IBDプラス監修医）が研究会を発足され、ようやく2016年に学会となりました。私が入会した当時は、まだ研究会でした。そのため、専門医の認定もまだできていない状態なのです。

一方で、日本炎症性腸疾患協会が、診療医を経歴や学会業績から認定しており、これが専門医に相当すると考えて良いと思います。実際、有名な先生が名を連ねています。あとは、IBDセンター（IBD専門外来）のある病院があります。そこでは専門的な治療を受けることができます。

メサラジン不耐症についてですが、メサラジンを使用した際に、発熱や下痢、血便などの症状が悪化した場合は疑わしいです。数パーセントの頻度で出現すると言われています。その際は、ステロイド、イムラン、生物学的製剤を使用し、安定したところで少量のメサラジンから使用して、体を慣らす「減感作療法」を行うこともあります。

いずれにしても一度、日本炎症性腸疾患協会の診療医が在籍している病院かIBDセンターの受診の検討をされてみてはいかがでしょうか？

参考リンク　炎症性腸疾患協会の診療医リスト

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深川ギャザリアクリニック副院長

三枝陽一先生

2001年　北里大学医学部卒業。北里大学病院内科研修医
2003年　大和市立病院出向内科後期研修医
2004年　北里大学東病院　消化器内科後期研修医、北里大学院入学
2008年　北里大学院卒業、学位取得。相模野病院出向
2018年　相模野病院　消化器センター部長
2018年　相模原保健所　疾病対策課
2025年　深川ギャザリアクリニック　副院長

＜学会資格＞
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病指定医

三枝先生のIBD診療時間
月曜日：9:00～12:30
水曜日：9:00～12:30、14:00～18:00
土曜日：16:00～18:00
お問い合わせ：03-5653-3500（代表）

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