大腸内視鏡検査後に悪化。前処置で使った下剤が原因でしょうか？

医師と患者のお悩み相談｜ 2021/3/8

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潰瘍性大腸炎で、モビプレップを使い検査、検査結果は良かったのに、その後に悪化。前にも同じ事があったので、影響は？炎症することはありますか？
(20代/女性)

この質問の投稿日：2021/02/05

A先生からの回答
消化器内科

A先生

大腸内視鏡検査の前処置はモビプレップだけですか？
前日にその他の刺激性下剤はありませんでしたか？
大腸内視鏡検査の前処置のために、潰瘍性大腸炎が増悪することが時々あります。
お大事にして下さい。

質問者さん

返信頂きありがとうございます。
一回目は十滴垂らして飲むもの？と、リンゼス。二回目はピンクの錠剤を飲んだようです。
名前わかりません。

A先生

おそらく液体はピコスルファート（ラキソベロン）、ピンクの錠剤はプルゼニド（センナシド）などの刺激性下剤であったと推測します。
恐らく検査後の不調はモビプレップではなく、これらの刺激性下剤を使用してしまったために惹起されたものと思われます。
潰瘍性大腸炎の大腸内視鏡検査の前処置には注意が必要なのですが、主治医はご存知なかったのかもしれません。
炎症性腸疾患専門医ではないのでしょうか？
いずれにしても、病態が落ち着かないのであれば、再診をして対処して頂きましょう。

質問者さん

ありがとうございます。
ステロイドを前回より少し減らしてやってるが痛みが酷くて、痛み止めを強くしてるがまだ効かないようです。再診とは、今入院して治療中ですが、専門医のいる病院に移る事できますか？

A先生

現在、入院してステロイド寛解導入中なのですか？
これまでの経過が全く不明ですが、主治医は病態をどのように考えているのでしょう？
前にも検査で増悪したにもかかわらず、今回も同じことを繰り返していたのでしょうか？
主治医は炎症性腸疾患の専門医ではないのでしょうか？
改善しないのであれば、炎症性腸疾患専門医を紹介して頂きましょう。

質問者さん

大腸がん検査。一回目は別の病院で、そこでは若い人でのステロイドはやった事がないので今回の病院を紹介されて、血液検査してからステロイド治療をやりました。二回目、大腸がん検査をそこでは初めてやりました。今回、検査前日の下剤が悪化原因でないかと聞くと、前例がなく、たまたまそうなったような事を言われ、今回も下剤を使われそうになりましたがやめてくださいと言うと、食事もほとんど食べれなかったので内容物も無く座薬で腸の様子を見る事ができ、炎症してるのでステロイドを使う事になりました。これでいいのでしょうか？
先生に直接紹介状お願いしますと言って大丈夫ですか？

A先生

現在、どのくらいのステロイドを投与されているのでしょうか？
ステロイド以外の治療はどのようなものでしょうか？
正しい診断に基づいた適切な治療をお勧めします。
炎症性腸疾患専門医は以下のサイトで確認できます。
http://ccfj.jp/doctor_list/
設備のある大きな病院に勤務する炎症性腸疾患専門医を選びましょう。
主治医に転院を申し出ると良いでしょう。