ステロイド治療の見極めと、もし効き目がなかった場合の治療について教えてください

医師と患者のお悩み相談｜ 2023/7/25 更新

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潰瘍性大腸炎です。S状結腸部分で血便もひどいです。現在入院中でステロイド40mg服用しています。1週間経過したのですが、血便が依然出ています。少しは良くなっている気がするのですが、寛解に近付けるのか不安です。ステロイド治療の見極めと、もし効き目がなかった場合、今後の治療について、詳しくアドバイスお願いします。
（ムネッチさん　潰瘍性大腸炎歴30年）

IBDに詳しい
三枝先生からの回答

ステロイド40mgで1週間～10日で効果が出なければ、「体重に対しステロイドが少ない」あるいは「ステロイドが効かない（ステロイド抵抗性）」ことになります。その場合は主治医の先生と相談し、生物学的製剤のレミケードか免疫抑制剤のプログラフの使用を検討してください。またそれでも出血がひどければ手術の検討が必要かもしれません。

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深川ギャザリアクリニック副院長

三枝陽一先生

2001年　北里大学医学部卒業。北里大学病院内科研修医
2003年　大和市立病院出向内科後期研修医
2004年　北里大学東病院　消化器内科後期研修医、北里大学院入学
2008年　北里大学院卒業、学位取得。相模野病院出向
2018年　相模野病院　消化器センター部長
2018年　相模原保健所　疾病対策課
2025年　深川ギャザリアクリニック　副院長

＜学会資格＞
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病指定医

三枝先生のIBD診療時間
月曜日：9:00～12:30
水曜日：9:00～12:30、14:00～18:00
土曜日：16:00～18:00
お問い合わせ：03-5653-3500（代表）

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