肝機能が悪化。「原因不明」と言われ、心配です…

医師と患者のお悩み相談｜ 2023/7/25 更新

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初めて質問させていただきます。クローン病歴10年の男性です。2年前に回盲部切除を受けました。現在8週間隔でステラーラを投与していまして、薬はエレンタール3本、ペンタサ、整腸剤を服用しています。術後10か月経って肝機能の数値が基準値を超えてきました。酷い時はALT130台、AST100台となりますが、「ウルソ」と「グリチロン」で正常化します。正常化するとウルソとグリチロンは処方してくれず、次の血液検査で肝機能が悪化します。その繰り返しが続いています。

心配なのは主治医が「原因がわからない」と言うことで、「もしかしたら栄養の行き過ぎで悪くなることがある」と言われますが、こんな状態が続いて肝臓が悪くならないか心配です。また、栄養の行き過ぎで考えられるのはエレンタールくらいです。私から主治医に「2本に減らした方が良いのでは？」と尋ねますが、「エレンタールは1日3本以上飲んだ方が良い」と言われます。どうしたら良いのでしょうか？よろしくお願いします。
（ルパンさん　クローン病歴10年）

IBD専門医
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JCHO相模野病院　消化器内科部長

三枝陽一先生

2001年　北里大学医学部卒業。北里大学病院内科研修医
2003年　大和市立病院出向内科後期研修医
2004年　北里大学東病院　消化器内科後期研修医、北里大学院入学
2008年　北里大学院卒業、学位取得。相模野病院出向
2018年　相模野病院　消化器センター部長
2018年　相模原保健所　疾病対策課

＜学会資格＞
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病指定医

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