潰瘍性大腸炎寛解中に出産。再燃したようなのですが産後の場合、治療はどうなるのでしょうか？

医師と患者のお悩み相談｜ 2023/12/28

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2020年に潰瘍性大腸炎を発症しました。9月5日に出産をして、妊娠中はしていたのですが、昨日から腹痛、下血と下痢でだと思われます。妊娠前はリアルダ、エンタイビオで2022年6月頃より寛解、2022年12月に妊娠発覚、妊娠中はエンタイビオは中止になり、リアルダのみ服用していました。エンタイビオになる前には、レクタブル、プレドニン、ヒュミラを使用したこともありましたが、どれも効果がなく、エンタイビオに変わってからようやく寛解しました。
次の受診が10月3日なのですが、再燃だった場合、すぐにエンタイビオが再開になるのでしょうか。それとも以前効果がなかったプレドニン等から様子を見るのでしょうか。母乳育児にはこだわってないので、授乳が出来なくなっても構わないのですが、急に来る腹痛と下血でしんどいので、一刻も早く寛解したいです。
(30代/女性)

この質問の投稿日：2023/09/27

A先生からの回答
消化器内科、他

A先生

記載内容だけでは、病態を正しく理解することが困難ですが、まずは早期に再診して、現在の病型と重症度判定を内視鏡的に正確に診断することです。その病態診断に従って、適切な再寛解導入療法を検討する必要があります。中等症以上であれば、エンタイビオの再投与も選択肢の1つです。状況次第ですが、現状では必ずしもステロイドの全身投与の必要性は無いと考えます。お大事にして下さい。

質問者さん

返信ありがとうございます！やはり内視鏡になるのですかね…。主治医にしっかり相談していきたいと思います。