腸管の出血なのか、痔の出血なのか、見分ける方法はありますか？

医師と患者のお悩み相談｜ 2023/7/18 更新

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カイロプロテクチンの値が標準内ですが、出血があります。「内痔があるので、そちらもみてもらってください」と、かかりつけ医に言われたのですが、血液の見分けはつかないものでしょうか？毎月通っていますが、薬はペンタサ顆粒とビオフェルミンと痔の治療薬である強力ポステリザンです。
（Kさん　潰瘍性大腸炎歴7年）

IBDに詳しい
三枝先生からの回答

病状把握のため、できれば自分の排便を観察してみてください。血液が出る場合は、必ず潰瘍性大腸炎を診療してもらっている先生と相談してください。潰瘍性大腸炎では痔の合併は多くあります。痔の出血であれば、カルプロテクチン値が正常の可能性があります。カルプロテクチン検査は、腸管の炎症細胞のタンパク質を検査しているからです。そのため、血便があっても正常値となる可能性があります。しかし、その場合でも、痔からの出血が多ければ、それも体には良くありません。強力ポステリザンで改善しなければ、痔の手術の検討が必要になります。

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深川ギャザリアクリニック副院長

三枝陽一先生

2001年　北里大学医学部卒業。北里大学病院内科研修医
2003年　大和市立病院出向内科後期研修医
2004年　北里大学東病院　消化器内科後期研修医、北里大学院入学
2008年　北里大学院卒業、学位取得。相模野病院出向
2018年　相模野病院　消化器センター部長
2018年　相模原保健所　疾病対策課
2025年　深川ギャザリアクリニック　副院長

＜学会資格＞
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病指定医

三枝先生のIBD診療時間
月曜日：9:00～12:30
水曜日：9:00～12:30、14:00～18:00
土曜日：16:00～18:00
お問い合わせ：03-5653-3500（代表）

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